内容简介

当今我国寿险业发展迅猛，业务规模逐年递增，保险事故的种类也趋于多样化，同时监管机构和市场对于保险公司理赔服务的要求亦越来越高，此外保险欺诈的手段也逐年翻新。因此，寿险公司对调查人员的专业技术能力提出了更全面的要求。

无风险，则无保险。就投保人而言，购买保险是市场经济条件下风险管理的基本手段，就保险公司而言，也要对承保的风险进行风险管理。在保险公司的风险管理中，很重要的一个环节就是保险调查，包括承保之前及合同存续期间对保险标的风险状况的调查，保险事故发生后对事故原因及损失后果的调查。

对于保险公司而言，虽然调查工作十分重要，但是长期以来，调查一般被视为保险公司内部的、具体的、实务性工作，与调查有关的知识体系、法律关系和运作规律，缺乏系统性研究和论述。

本书采用理论与实践相结合的方式，对寿险调查的一般方法、实用技巧、注意事项进行了详细讲解，特别是能够增强调查岗人员的专业思维能力，能够及时迅速收集核赔案件的调查信息，找准调查的突破口，从而提高工作效率。对于寿险公司乃至保险公司其他岗位工作人员来说，特别是对于销售人员来说，该书能够帮助读者增强业务开展过程中的风险意识，在积极提升业绩的同时，能够实时关注业务质量，有效剔除业务风险，从而不断提升业务质量。该书引用了大量实际案例，能够让读者找到理论与实践的结合点，从而全面理解理论知识，提升工作水平。

图书目录

总论篇
第一章　寿险调查概述 // 003
一、调查的定义..................................................................................................003
二、调查的类型..................................................................................................003
三、调查的形式..................................................................................................004
四、调查的主要方法..........................................................................................006
五、调查的提调标准..........................................................................................008
六、调查的基本流程..........................................................................................009
第二章寿险调查人员基本要求 // 012
一、工作原则......................................................................................................012
二、素质要求......................................................................................................014
三、技能要求......................................................................................................015
四、风险管控能力..............................................................................................017
五、行为规范要求..............................................................................................018
第三章　寿险调查管理 // 020
一、风险管理......................................................................................................020
二、专业管理......................................................................................................021
三、绩效管理......................................................................................................024
理论篇
第四章　实施前的准备 // 029
一、案情分析与信息收集..................................................................................029
二、查勘计划制订..............................................................................................032
三、应对策略准备..............................................................................................032
四、约访查勘准备..............................................................................................034
第五章　过程与证据管理 // 036
一、人员访谈类..................................................................................................036
二、现场查勘类..................................................................................................043
三、合作鉴定类..................................................................................................061
四、外部书证的调取..........................................................................................077
五、理赔协谈及拒付解释..................................................................................104
第六章　调查结果反馈 // 109
一、调查报告撰写..............................................................................................109
二、调查日志录入..............................................................................................113
三、调查材料归档..............................................................................................118
第七章　固定渠道合作管理 // 120
一、基础概述......................................................................................................120
二、管理原则......................................................................................................120
三、管理流程......................................................................................................121
实战篇
第八章　契约生存调查 // 125
一、基础概述......................................................................................................125
二、财务调查......................................................................................................126
三、契约生存调查的实施..................................................................................130
四、经典案例借鉴..............................................................................................132
第九章　保全生存调查 // 138
一、基础概述......................................................................................................138
二、保全生存调查方式......................................................................................139
三、经典案例借鉴..............................................................................................139
第十章　基础查勘 // 142
一、基础概述......................................................................................................142
二、实务要点......................................................................................................143
三、具体项目......................................................................................................146
四、实战案例......................................................................................................152
第十一章　正面查勘 // 154
一、基础概述......................................................................................................154
二、实务要点......................................................................................................155
三、实战案例......................................................................................................161
第十二章　医疗查勘 // 167
一、基础概述......................................................................................................167
二、基础知识......................................................................................................167
三、实务要点（重点调查内容）......................................................................171
四、查勘内容与方式..........................................................................................174
第十三章　事故查勘 // 194
一、查勘要点......................................................................................................194
二、查勘方式与内容..........................................................................................195
第十四章　医疗鉴定查勘 // 233
一、医疗鉴定流程及查勘要点..........................................................................233
二、伤残鉴定查勘实践与案例分析..................................................................237
第十五章　理赔调查新技术 // 245
一、基因检测技术..............................................................................................245
二、人像对比技术..............................................................................................248
三、GPS定位技术..............................................................................................250
四、3S技术..........................................................................................................253
五、移动理赔技术..............................................................................................254
六、互联网平台与理赔调查..............................................................................255
七、新科技设备在理赔调查中的应用..............................................................257
风险管理篇
第十六章　寿险公司的经营风险管理 // 263
一、寿险公司的经营模式..................................................................................263
二、寿险公司的经营风险..................................................................................264
三、寿险公司风险管理的目标..........................................................................266
四、寿险公司风险管理建议..............................................................................266
第十七章　寿险公司反欺诈风险管理 // 269
一、反欺诈管理的定义......................................................................................269
二、寿险公司面临的欺诈风险..........................................................................269
三、反欺诈风险管理的意义..............................................................................273
四、寿险公司反欺诈管理的问题......................................................................274
五、寿险公司理赔风险的防控与应对..............................................................276
六、寿险反欺诈案例分析..................................................................................283
第十八章　寿险反欺诈管理对策 // 289
一、寿险反欺诈内部管理对策..........................................................................289
二、寿险反欺诈外部管理对策..........................................................................290
三、大数据与寿险反欺诈系统平台建设.........................................................292
四、典型寿险反欺诈经验分析..........................................................................300
五、保险销售行为可回溯管理..........................................................................305
六、保单逆选择风险排查..................................................................................308
第十九章　国际寿险公司反欺诈的举措与经验 // 323
一、保险欺诈的环球趋势..................................................................................323
二、国际寿险业反欺诈举措..............................................................................324
三、国际寿险反欺诈经验对我国的启示.........................................................328
参考书目 // 330